Iako dijabetes insipidus (DI) i dijabetes melitus (DM) dele zajednički naziv „dijabetes“, oni predstavljaju dva potpuno različita medicinska stanja.
Šta je dijabetes insipidus?
Za razliku od dijabetes melitusa (DM) dijabetes insipidus je mnogo ređi poremećaj i nema nikakve veze sa metabolizmom šećera. Pa ipak, ne treba da zanemarimo njegove simptome, jer su alarm za popravljanje zdravstvenog stanja.
Dijabetes insipidus se odnosi na problem sa hormonima koji regulišu količinu tečnosti u organizmu, prvenstveno antidiuretski hormon (ADH), poznat i kao vazopresin.
Postoje dve glavne vrste:
- Centralni dijabetes insipidus: Nastaje zbog nedostatka ADH-a koji reguliše zadržavanje vode u bubrezima.
- Nefrogeni dijabetes insipidus: Nastaje kada bubrezi ne reaguju pravilno na ADH, iako ga telo proizvodi dovoljno.
Sličnosti u simptomima
Jedna od glavnih sličnosti između dijabetes insipidusa i melitusa jeste poliurija (učestalo mokrenje) i polidipsija (ekstremna žeđ). Međutim, dok je poliurija kod dijabetes melitusa uzrokovana visokim nivoom glukoze u krvi koja se izbacuje putem urina, kod dijabetes insipidusa se poliurija javlja zbog nesposobnosti bubrega da zadrže vodu. Takođe, ljudi sa oba stanja često osećaju hroničnu žeđ, jer telo pokušava da nadoknadi izgubljene tečnosti. Ovi simptomi mogu dovesti do zbunjivanja dva stanja, posebno kod osoba koje još nisu potvrdile postojanje dijabetetskog stanja.
Prema istraživanju Christ-Crain i Fustera (2016), pacijenti sa dijabetes insipidusom mogu proizvesti i do 20 litara urina dnevno, što je znatno više nego kod dijabetes melitusa.
Kako funkcioniše organizam u oba stanja?
Najvažnija razlika između ova dva stanja leži u njihovim uzrocima:
- Kod dijabetes melitusa, problem je u regulaciji šećera u krvi zbog nedostatka insulina (tip 1) ili insulinske rezistencije (tip 2).
- Kod dijabetes insipidusa, problem je sa regulacijom vode zbog nedostatka ili neadekvatne funkcije ADH-a.
Prema Robertsonu (2011), dijabetes insipidus ne utiče na nivo šećera u krvi ili na funkciju pankreasa, dok je dijabetes melitus direktno povezan sa disfunkcijom pankreasa i metaboličkim poremećajima.
Razumevanje razlika i sličnosti između ova dva stanja može pomoći u bržem postavljanju dijagnoze i pravilnom tretmanu. Dijabetes melitus zahteva kontrolu nivoa šećera u krvi, dok dijabetes insipidus zahteva kontrolu balansa tečnosti u telu. Pravovremena dijagnoza i odgovarajuća terapija su ključni za održavanje zdravlja pacijenata koji boluju od bilo kog oblika dijabetesa.
Reference:
- Christ-Crain, M., & Fuster, D. G. (2019). Diabetes Insipidus: New Concepts for Diagnosis. Clinical Endocrinology, 90(1), 12-23.
- Di Iorgi, N., Napoli, F., Allegri, A. E. M., Olivieri, I., Bertelli, E., Gallizia, A., Rossi, A., & Maghnie, M. (2019). Diabetes Insipidus: Update on the Diagnosis and Treatment. European Journal of Endocrinology, 181(5), R189-R203
- Padilla-Martínez, F., Collin, F., Kwasniewski, M., & Kretowski, A. (2021). Systematic Review of Polygenic Risk Scores for Type 1 and Type 2 Diabetes. Diabetes Care, 44(1), 151-159.
Robertson, G. L. (2011). Diabetes insipidus: update on the diagnosis and treatment. Endocrinology and Metabolism Clinics of North America, 40(2), 305-319.
