Tipičan menstrualni ciklus traje oko 28 dana, sa normalnim rasponom između 21 i 35 dana. Tokom ovog otprilike mesec dana dugog ciklusa, promene u nivou hormona pokreću ovulaciju (oslobađanje zrele jajne ćelije) i zatim menstruaciju (vaš period), ukoliko ne dođe do začeća.
Možda niste svesni da ove hormonske promene mogu uticati i na druge funkcije tela. To je posebno tačno u vezi sa ženama koje žive sa dijabetesom, koje se suočavaju sa jedinstvenim izazovima i rizicima kada je reč o njihovom reproduktivnom ciklusu.
Povećanje nivoa šećera u krvi tokom menstruacije
Tokom drugog dela menstrualnog ciklusa, nakon ovulacije, nivo progesterona raste, što uzrokuje povećanu otpornost na insulin. Ovo se naziva lutealna faza otpornosti na insulin i često je izraženija kod osoba sa dijabetesom tipa 1. Ova otpornost može dovesti do visokih nivoa šećera u krvi, čak i ako se pridržavate plana ishrane i vežbanja.
Povećanje progesterona može izazvati želju za slatkim i smanjenje motivacije za vežbanjem. Osobama sa dijabetesom je važno da pažljivo prate ishranu i vežbanje tokom ove faze, a ako koriste lekove za dijabetes, redovno praćenje nivoa šećera u krvi je ključno za održavanje kontrole.
Kasna menstruacija, preuranjena menopauza: Na šta se mora obratiti pažnja?
Osobe koje žive sa dijabetesom tipa 1 će najverovatnije iskusiti menopauzu ranije u poređenju sa onima koji žive sa onima bez dijabetesa. Studije pokazuju da ovaj tip dijabetesa uzrokuje prevremeno starenje krvnih sudova, a samim tim i prevremeno starenje jajnika koji proizvode jajne ćelije.
Pored toga, devojčice sa dijabetesom tipa 1 verovatnije će doživeti prve menstruacije (menarhe) u kasnijem uzrastu. Ovo dodatno sužava prozor tokom kojeg može doći do začeća i trudnoće.
Osoba sa dijabetesom tipa 1 takođe je sklonija nepravilnim menstruacijama od onih bez dijabetesa.
Rizik od karcinoma endometrijuma
Karcinom endometrijuma je najčešće dijagnostikovani ginekološki karcinom, a često se javlja nakon menopauze.
Dijabetes tipa 2 povećava vaš rizik od karcinoma endometrijuma. Osobe sa sindromom policističnih jajnika (PCOS) i one koje su značajno prekomerne težine ili gojazne imaju još veći rizik. Ovo može biti posledica otpornosti na insulin i hronično visokih nivoa insulina, što može izazvati neravnotežu između estrogena i progesterona.
Hormonalne neravnoteže ometaju menstruaciju i takođe mogu uzrokovati prekomerni rast sluzokože materice (endometrijuma), što je takođe povezano sa povećanim rizikom od karcinoma endometrijuma.
Kako da se zaštitite?
- Praćenje šećera u krvi: Tokom lutealne faze menstrualnog ciklusa, pažljivo pratite nivo šećera u krvi i prilagodite plan ishrane i vežbanja, jer povećan nivo progesterona može povećati otpornost na insulin.
- Redovne provere: Redovno pratite menstrualni ciklus i obratite pažnju na nepravilnosti, posebno ako imate dijabetes tipa 1, zbog rizika od preuranjene menopauze i kasnog menarha.
- Preventivni pregledi: Posavetujte se sa lekarom o redovnim ginekološkim pregledima radi ranog otkrivanja rizika od karcinoma endometrijuma, posebno ako imate dijabetes tipa 2, PCOS ili ste prekomerne težine.
Literatura
- American Diabetes Association. (2020). Standards of Medical Care in Diabetes—2020. Diabetes Care, 43(Supplement 1), S1-S212.
- International Diabetes Federation. (2019). IDF Diabetes Atlas (9th ed.). Brussels, Belgium: International Diabetes Federation.
- Kaaks, R., Lukanova, A., & Kurzer, M. S. (2002). Obesity, endogenous hormones, and endometrial cancer risk: a synthetic review. Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention, 11(12), 1531-1543.
