Blagovremena dijagnoza i intervencija ključ su lečenja dijabetesa tipa 2.
Remisija dijabetesa tipa 2 je mnogo verovatnija ako:
- vam je dijabetes ustanovljen nedavno
- ako imate nizak nivo secera u krvi
- postigli ste gubitak telesne tezine.
U primarnoj prevenciji jako je bitna uloga izabranog lekara u pravovremenom dijagnostokovanju predijabetesa kod pacijenata koji nemaju simptome bolesti, sistematskim pregledom utvrditi faktore rizika i utvrditi predijabetes na vreme. To je znak upozorenja.
Dijabetes i predijabetes se nalaze na skali sa prekidačem za uključivanje i isključivanje. Medjutim ključ uspeha na skali se može pomerati u oba smera. Negovanje negativnih navika može pomerati klizač prema dijabetesu, dok pozitivne promene, u smislu korekcije navika u ishrani, redukciji gojaznosti i faktora rizika mogu pomeriti dijabetes do normalnih granica sećera u krvi.
Ali, postavlja se pitanje da li se može dijabetes izleciti?
Ne postoji način da se rešite dijabetesa u potpunosti.Ali se dijabetes kod većine ljudi može dovesti u remisiju. Da biste bili u remisiji nivo šećera u krvi mora biti stabilan tri meseca, bez upotrebe lekova za snižavanje glukoze.
Dijabetes mellitus je hronična bolest, pa ne možemo reći da smo dijabetes “izlečili”. Za to stanje postoji naziv –remisija . Ako je vaš dijabetes u remisiji moraju se obavljati redovne kontrole kod izabranog lekara kako biste proverili postoji li recidiv. Primarni način na koji ljudi s dijabetesom tipa 2 postižu remisiju je značajni gubitak telesne težine.
Dakle, govorimo o remisiji, a ne o izlječenju, jer stanje remisije nije trajno. Beta ćelije pankreasa koje proizvode insulin su oštećene, a glavni genetski faktori koji doprinose tome da osoba ima predispoziciju da razvije dijabetes ili ne – ostaju prisutni. S vremenom se proces ponovo aktivira i dolazi do kontinuiranog uništavanja beta ćelija.
Ukoliko osoba ponovo poveća telesnu težinu, može vratiti i simptomatsku intoleranciju na glukozu i tako ostaje u začaranom krugu. Ovo se česće dešava osobama koje su duže vreme bile u hiperglikemiji i imale visok nivo HbA1c.
Možda će ovim osobama kratko vreme trebati insulin u terapiji, ali nakon što se nivo glukoze snizi i beta celije pankreasa oporave, ove osobe se često se vrate na oralnu terapiju i promene način života, tj. svoje navike.
Kada je osoba u remisiji, dijabetes nije potpuno nestao, pa su i dalje potrebni redovni pregledi, postoje dva glavna razloga za to:
- Biti u remisiji dijabetesa tipa 2, sprečava da bolest daje nove komplikacije i oštećenja ciljnim organima.
- Kako osoba može imati komplikacije uzrokovane visokim nivoima šecera pre nego što je ušla u remisiju, važno je da redovno zakazuje pregled očnog dna kao i pregled bubrežne funkcije, radi procene stepena ostecenja.
Šanse za odlazak u remisiju dijabetesa tipa 2
Još uvek učimo kako pomoći osobama sa dijabetesom tipa 2 da udju u remisiju. Mnogi ljudi koji su pokušali da postignu remisiju, uspešno su došli do cilja tj. perioda remisije svoje bolesti, ali na žalost i pored truda, ne dešava se da sve osobe postignu remisiju.
Saznali smo:
- Šanse za remisiju su veće ukoliko osoba sa dijabetesom tipa 2 nakon dijagnoze, odmah pokušu da uvede preporučeni način ihrane, fizičku aktivnost, propisanu terapiju.
- Ako je osoba gojazna, verovatnije je da će ući u stanje remisije bolesti ako izgubi preporučen broj kilograma promenom načina ishrane uz preporuke lekara i nutricionista.
- Osoba sa dijabetesom tipa 2 može i uči u remisiju i izaći iz perioda remisije bolesti. Neke osobe obole od dijabetesa tipa 2 mogu biti u remisiji duži vremenski period, nekoliko godina, drugima pak nivo šećera u krvi ponovno raste nakon nekog vremena, ukoliko se vrate na stare navike koje podrazumevaju ne pridržavanje dijetetsko higijenskog načina ishrane, ne bavljenje fizičkom aktivnošću.
Prednosti remisije dijabetesa tipa 2
Ostati u remisiji može biti teško. Potrebna je podrška kako bi osoba sa dijabetesom tipa dva održala stanje remisije svoje bolesti, održala preporučenu telesnu težinu I tako sprečila ponovno nakupljanje masti u jetri i pankreasu.
Ukoliko osoba postigne duži period remisije, postiže i bolju metaboličku kontrolu dijabetesa i samim su ređe akutne i hronične komplikacije bolesti, zato je veliki benefit biti i ostati dugo u stanju remisije.
Nekim osobama postizanje perioda remisih+je dijabetesa tipa 2 može pomoći u snižavanju krvnog pritiska, snižavanju vrednosti holesterola,kao i telesne težine.
Svakodnevne prednosti mogu biti:
- Redukovanje terapije uz preporuku lekara
- Više energije i bolji san
- Osecaj da oosoba ima više kontrole nad svojim telom, zdravljem.
Dugoročne prednosti mogu biti:
- Manji rizik od srčanog i moždanog udara.
- Manji rizik od komplikacija čula vida, kao i od gubitka vida.
- Manji rizik od komplikacija, kao što su gangrene ekstremiteta i sledstvena amputacija.
Kao zaključak, promena načina života za remisiju dijabetesa:
- Redovna fizička aktivnost, vežbanje, minimum 30 minuta dnevno, pet dana u toku nedelje. Kombinacija laganih kardio vežbi i vežbi snage.
- Postizanje preporučene telesne težine uz konsultaciju sa nutricionistom i svojim lekarom.
- Zdrava ishrana, pridržavanje dijetetsko-higijenskog režima je važno. Ne postoji univerzalna dijeta za dijabetes, ali je važno pratiti preporuke i savete nutricioniste iredovno ići na kontrole telesne težine.
- San je važan deo zdravlja. Treba spavati minimum 7 do 8 sati svake noći.
- Važna odluka je, ukoliko je osoba pušač, prekinuti ovu naviku. Ukoiko je potrebno, treba se obrtiti lekaru za pomoć u prekidu ove navike.
Potrudite se da uz savete svog lekara postignete remisiju dijabetesa tipa 2.
Dr Aleksandra Ješić
Lekar opšte medicine
