Promena insulina je za mnoge osobe sa dijabetesom veliki korak. Međutim, ubrzo nakon toga, kod velikog broja ljudi se opet javlja pitanje: „Radim sve kako treba, a vaga ide nagore.“
Važno je odmah reći: to nije znak da ste nešto pogrešili.
Povećanje telesne mase nakon promene insulina ima svoja fiziološka i terapijska objašnjenja i kod većine ljudi nije trajno. Važno je da se razume šta se zapravo dešava u telu.
Insulin i telesna masa: kakva je veza?
Insulin je hormon koji omogućava glukozi da uđe u ćelije i bude iskorišćena kao energija. Kada insulina nema dovoljno ili ne deluje dobro, glukoza ostaje u krvi, a deo energije se gubi putem urina. Kada se terapija insulinom poboljša ili promeni, telo počinje da koristi energiju efikasnije.
Drugim rečima, energija koja se ranije gubila usled loše regulisane glikemije sada se zadržava i efikasnije koristi u organizmu. To je metabolički napredak ali se na vagi ponekad vidi kao porast telesne mase.
Zašto se to često dešava posle promene insulina?
Postoji nekoliko čestih razloga.
Bolja regulacija šećera u krvi
Kada se glikemija stabilizuje, smanjuje se gubitak kalorija putem urina. Telo više ne „rasipa“ energiju, već je skladišti. To je znak da insulin radi svoj posao.
Manje hiperglikemije, ali i manje hipoglikemije
Pre promene terapije, veliki broj ljudi ima visoke vrednosti šećera u krvi, ali i česte hipoglikemije koje „leče“ dodatnom hranom. Nakon promene insulina, obrazac se menja, ali navike u ishrani ponekad ostaju iste, pa unos energije postane veći nego što je telu potrebno.
Strah od hipoglikemije
Kod novog insulina, sasvim je normalno da ljudi jedu „malo više za svaki slučaj“. Taj dodatni unos, iako razumljiv, može doprineti postepenom dobijanju na težini.
Zadržavanje tečnosti
Neke osobe u prvim nedeljama primete i blago zadržavanje tečnosti, što dodatno utiče na brojke na vagi, ali se to često stabilizuje vremenom.
Da li to znači da insulin „goji“?
Ne u smislu u kojem se to često doživljava. Insulin ne stvara masno tkivo sam po sebi, već omogućava telu da koristi energiju. Kada se terapija popravi, telo izlazi iz „režima gubitka“ i prelazi u stanje ravnoteže. Ako se unos hrane ne prilagodi toj novoj ravnoteži, telesna masa može se može povećati.
Zato je važno posmatrati promenu insulina ne samo kao zamenu leka, već i kroz promene u metabolizmu.
Šta može pomoći da se telesna masa stabilizuje?
Pre svega vreme. Telo se prilagođava novoj terapiji i često je potrebno nekoliko nedelja da se stvari „slegnu“.
Ono što vi možete uraditi je:
- praćenje glikemije kako bi se smanjila potreba za „preventivnim“ grickanjem
- razgovor sa lekarom o dozama i vremenu primene insulina
- blaga, redovna fizička aktivnost
- realan pogled na ishranu, bez restrikcija, ali sa svesnim izborima
Cilj nije mršavljenje po svaku cenu, već stabilnost šećera i telesne mase zajedno.
Kada treba razgovarati sa lekarom?
Ako se telesna masa značajno i brzo povećava, ili ako imate osećaj da stalno morate da jedete da biste izbegli hipoglikemiju, važno je da se obratite lekaru. Nekada je potrebno prilagoditi doze, vreme davanja insulina ili ukupni terapijski plan.
Insulin ne treba da bude neprijatelj. On je alat, a uz pravo razumevanje, on će raditi za vas, a ne protiv vas.
